Co je vitamín D a čemu pomáhá
Vitamín D je součástí mnoha metabolických procesů v těle a je důležitý pro naše zdraví. Mimo jiné přispívá k normální funkci imunitního systému, podílí se na procesu dělení buněk a podporuje vstřebávání i využití vápníku v těle. Pomáhá rovněž udržovat normální funkci kostí a svalů, a tím podporuje náš aktivní život. Na rozdíl od ostatních vitamínů může být vitamín D produkován naším vlastním tělem.
Cholekarciferol (D3) je přirozeně se vyskytující forma vitamínu D, je ve velké míře vytvářen v kůži při expozici slunečnímu záření.
Kalcidiol – 25(OH) který je vytvářen z cholekarciferolu jako jeho metabolit
Jaké jsou zdroje vitamínu D
- sluneční záření
- potraviny bohaté na vitamín D -ryby, vaječné žloutky, plnotučné mléko, houby
Takto získaný vitamín D musí tělo nejdříve metabolizovat, až po té je účinný pro kosti a svaly. Avšak příjem vitamínu D z takto vyvážené stravy pokrývá přibližně jen 10-20% denní potřeby organismu. Zbylých 80-90% musí vyprodukovat kůže.
Máme ho dostatek?
S ohledem na změny našeho způsobu života dané moderní dobou, pracovním nasazením, prodlužujícím se věkem a jinými faktory, ne každý člověk má dostatek vitamínu D.
Kdo by se nad tím měl zamyslet
- Celá populace během měsíců s nízkou intenzitou slunečního svitu na severní polokouli (září-duben).
- Osoby s omezenou expozicí slunečnímu svitu (pracující uvnitř budov, pracující na směny, pracující v ochranných oděvech a lidé záměrně se z různých důvodů vyhýbající se slunci).
- Lidé, kteří používají opalovací krémy (Ačkoliv je důležité používat ochranné prostředky proti slunečnímu záření, je nutné myslet na to, že ochranné krémy s ochranným faktorem 15 a více snižují schopnost pokožky vytvářet vit D o více než 98%.)
- Osoby s tmavší pokožkou (Vyšší obsah melaninu snižuje syntézu vitamínu D v kůži.)
- Lidé s nadváhou (Vitamín D má tendenci hromadit se v tukové tkáni, což vede k nižším koncentracím vitamínu D v krvi.)
- Osoby středního věku a starší ( Stárnutí snižuje schopnost kůže produkovat vitamín D.)
Rizikoví pacienti pro deficit vitamínu D s
- osteoporózou, osteomalacií, osteopenií
- chronickým onemocněním ledvin
- jaterními poruchami
- malabsorbčními syndromy (cystická fibrosa, zánětlivá střevní onemocnění, Crohnova choroba, postradiační stav na trávicím ústrojí)
- hyperparathyreosiu
- granulomatosními onemocněními (sarkoidóza, TBC, histoplasmocytosa)
- některými druhy lymfomů
- medikací glukokortikoidy, AIDS medikace, antikonvulziva, cholestyramin)
Další rizikovou skupinou jsou
- těhotné a kojící
- starší dospělí s anamnézou pádu nebo s anamnézou nízkotraumatické zlomeniny
- obézní děti a dospělí s BMI nad 30 kg/m2
Co může způsobit nedostatek vitamínu D u žen ve fertilním věku, těhotných a kojících žen
- Infertilitu (luteální fáze , hodnoty AMH)
- PCO syndrom
- Endometriózu
- Cervikální dysplasie
- Poruchy imunity
- u gravidních a dětí ovlivní kvalitu kostní hmoty, kvalitu chrupu
- Preeklampsie
- Gestační diabetes
- Křivice kojenců
Co může ovlivnit nedostatek vitamínu D u žen perimenopausálních a žen s předčasnou menopauzou
- Úbytek kostní a svalové hmoty, osteoporóza ( postmenopausální osteoporóza je úzce spjata nejen s deficitem vitamínu D, ale i K2)
- Zvýšené riziko pádů a zlomenin
- Karcinom prsu, tlustého střeva
- Výkyvy nálad, deprese, únava
- Imunita
- Kardiovaskulární onemocnění
- Diabetes mellitus
- Autoimunitní onemocnění
Vyšetření hladiny vitamínu D
Nejlepším ukazatelem stavu zásobení vitamínem D v těle je měření hladiny 25 – OH D kalcidiolu. Jedná se o nejhojnější metabolit vitamínu D v krevním seru, který navíc zohledňuje jak vitamín D vytvořený endogenně v kůži, tak i exogenní přívod vitamínu D potravou nebo suplementací.